La gingivitis es una inflamación de las encías. La causa principal es la acumulación de placa, una capa de bacteria que se almacena alrededor de los dientes, sobretodo por las zonas de difícil acceso. Estas bacterias provocan una irritación en las encías, y su posible inflamación.

La gingivitis es un tipo no destructivo de enfermedad periodontal, pero la gingivitis no tratada puede progresar a periodontitis. Esto es más grave y eventualmente puede conducir a la pérdida de dientes.

Si tienes las encías rojas e hinchadas y te sangran fácilmente al cepillarte los dientes, puede significar que padezcas gingivitis. A menudo, podemos resolverla con una buena higiene bucal, como un cepillado y uso de hilo dental más largo y frecuente, y además, un enjuague bucal antiséptico que también puede ayudarnos.

En casos leves de gingivitis, es posible que los pacientes ni siquiera sepan que la tienen, porque los síntomas son leves. Sin embargo, la condición debe tomarse en serio y abordarse de inmediato.

Tipos

Hay dos categorías principales de enfermedades gingivales:

• Enfermedad gingival inducida por placa dental: puede ser causada por placa, factores sistémicos, medicamentos o desnutrición.
• Lesiones gingivales no inducidas por placa: esto puede ser causado por una bacteria, virus u hongo específico. También puede ser causada por factores genéticos, afecciones sistémicas (incluidas reacciones alérgicas y ciertas enfermedades), heridas o reacciones a cuerpos extraños, como dentaduras postizas. A veces, no hay una causa específica.

Causas

La causa más común de la gingivitis es la acumulación de placa bacteriana entre y alrededor de los dientes. La placa desencadena una respuesta inmune que, a su vez, puede conducir a la destrucción del tejido gingival o de las encías. También puede, eventualmente, conducir a complicaciones adicionales, incluida la pérdida de dientes.

La placa dental se acumula naturalmente en los dientes. Generalmente se forma al colonizar bacterias que intentan adherirse a la superficie lisa de un diente.

Estas bacterias pueden ayudar a proteger la boca de la colonización de microorganismos dañinos, pero la placa dental también puede causar caries y problemas periodontales como gingivitis y periodontitis crónica, una infección de las encías.

Cuando la placa no se elimina adecuadamente, se puede endurecer en cálculo dental o sarro, en la base de los dientes, cerca de las encías. Esto tiene un color amarillo. El cálculo solo puede eliminarse profesionalmente.

La placa y el sarro eventualmente irritan las encías, causando inflamación de las encías alrededor de la base de los dientes. Esto significa que las encías pueden sangrar fácilmente.

Otras causas y factores de riesgo.

• Cambios en las hormonas: esto puede ocurrir durante la pubertad, la menopausia, el ciclo menstrual y el embarazo. La encía podría volverse más sensible, aumentando el riesgo de inflamación.
• Algunas enfermedades: el cáncer, la diabetes y el VIH están relacionados con un mayor riesgo de gingivitis.
• Medicamentos: la salud oral puede verse afectada por algunos medicamentos, especialmente si se reduce el flujo de saliva. Dilantin, un anticonvulsivo, y algunos medicamentos contra la angina pueden causar un crecimiento anormal del tejido de las encías.
• Tabaquismo: los fumadores habituales desarrollan con mayor frecuencia gingivitis, en comparación con los no fumadores.
• Edad: el riesgo de gingivitis aumenta con la edad.
• Dieta deficiente: una deficiencia de vitamina C, por ejemplo, está relacionada con la enfermedad de las encías.
• Antecedentes familiares: aquellos cuyos padres u otros familiares han tenido gingivitis también tienen un mayor riesgo de desarrollarla. Se cree que esto se debe al tipo de bacteria que adquirimos durante nuestra vida temprana.

Signos y síntomas

En casos leves de gingivitis, puede no haber molestias o síntomas notables. Los signos y síntomas de la gingivitis pueden incluir:

• Encías rojas o moradas brillantes
• Encías sensibles que pueden ser dolorosas al tacto
• Sangrado de las encías al cepillarse o al usar hilo dental
• Halitosis o mal aliento
• Inflamación o encías inflamadas
• Retroceso de las encías
• Encías suaves

Diagnóstico

Un dentista o un higienista oral verificará los síntomas, como la placa y el sarro en la cavidad oral.

También se puede recomendar la detección de signos de periodontitis. Esto se puede hacer mediante rayos X o sondeo periodontal.

Tratamiento

Si el diagnóstico ocurre temprano, y si el tratamiento es rápido y adecuado, la gingivitis puede revertirse con éxito.

El tratamiento implica la atención de un profesional dental y los procedimientos de seguimiento realizados por el paciente en el hogar.

Cuidado dental profesional

Se eliminan la placa y el sarro. Esto se conoce como escalamiento, puede ser incómodo, especialmente si la acumulación de sarro es extensa o las encías son muy sensibles.

El profesional dental explicará la importancia de la higiene bucal y cómo cepillarse y usar el hilo dental de manera efectiva.

Se pueden recomendar citas de seguimiento, con limpiezas más frecuentes si es necesario.

Algunos problemas dentales, como dientes torcidos, coronas o puentes mal ajustados, pueden dificultar la eliminación adecuada de la placa y el sarro. También pueden irritar las encías.

Cuidar en casa

Es recomendable:

• Cepillarse los dientes al menos dos veces al día
• Usar hilo dental al menos una vez al día
• Enjuagar regularmente la boca con un enjuague bucal antiséptico

El dentista puede recomendar un cepillo y enjuague bucal adecuados.

Complicaciones

Tratar la gingivitis y seguir las instrucciones del profesional sobre la salud dental normalmente puede prevenir complicaciones. Sin embargo, sin tratamiento, la enfermedad de las encías puede propagarse y afectar tejidos, dientes y huesos.

Las complicaciones incluyen:

• Absceso o infección en la encía o el hueso de la mandíbula
• Periodontitis, una afección más grave que puede conducir a la pérdida de huesos y dientes
• Gingivitis recurrente
• Boca de trinchera, donde la infección bacteriana conduce a la ulceración de las encías

Varios estudios han relacionado las enfermedades de las encías, como la periodontitis, con enfermedades cardiovasculares, como un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, mientras que otros informes han encontrado una asociación con el riesgo de enfermedad pulmonar.

En el mercado existen diferentes tipos de implantes dentales, esto les permite a los profesionales odontólogos ofrecer varias posibilidades dependiendo de las necesidades de cada cliente.

Podemos encontrar dos tipos principales:

Endo-óseos. Tal y como su nombre indica, son aquellos implantes que van dentro del hueso, concretamente en los huesos maxilares o de la mandíbula. Éstos no presentan grandes complicaciones, además existen tres implantes endo-óseos diferentes, como los cilíndricos, laminas y tornillo. Actualmente, el único implante en utilizarse es el de tornillo de titanio, ya que éste reduce el tiempo de la osteointegración y aporta grandes beneficios.

Yuxta-óseos o Subperiósticos. Éste implante se coloca en un marco de metal que previamente se instala en la mandíbula por debajo del tejido. Para aquellas personas que no poseen mucha altura ósea, este tratamiento es el ideal, ya que para ellas resulta imposible el implante endo-óseo, que requiere más hueso para colocarse.

ELIGE EL IMPLANTE IDÓNEO

Todos sabemos que uno de los factores que más influyen en la elección del implante es el precio, pero éste puede variar dependiendo de la marca, el material e incluso del país en el que se realice el implante dental. Es decir, un presupuesto más bajo no siempre significa que sea de menos calidad. En España, se encuentran unos precios muy competitivos para este tipo de tratamientos, y se ofrecen presupuestos al alcance de cualquier bolsillo. Por ello, no te aterrorices por el precio, consúltanos y no te quedes con la duda.

COLOCACIÓN DEL IMPLANTE DENTAL

Implante dental en dos fases. En este tipo de tratamientos se requieren dos secciones. En la primera de ellas, se introduce el implante para producir una incorporación con el hueso. Después de esto, se debe esperar unos 4 meses aproximadamente para poder seguir con la siguiente fase, en la que se atornillará el muñón donde irá colocada la corona.

Implante dental de carga inmediata. Este tipo de tratamientos solo se realizan en una sección, en la que se abre la encía del paciente para insertarle el pilar y colocarle la corona a continuación. Este tipo de implantes se lleva a cabo cuando no exista ninguna infección y en personas que dispongan de cantidad y calidad de hueso.

 

Siguiendo los consejos de tu dentista y siguiendo un programa de revisión, el implante puede durar hasta 20 años, por lo que su inversión será a largo plazo. Es importante destacar que un implante dental es como cualquier otro diente, aun siendo artificial necesita su mantenimiento y cuidado de higiene bucal.

El bruxismo es un trastorno producido por apretar de manera inconsciente la mandíbula o rechinar los dientes, puede ser diurno o nocturno, aunque se da de forma más habitual durante la noche mientras dormimos, siendo característico en personas con problemas de sueño, ronquidos o apnea del sueño.

Esta patología involuntaria está asociada a periodos de ansiedad o estrés y a otras patologías que afectan a tu salud en general. Además del perjuicio que ocasiona en el estado de las piezas dentales, nos causa diversos problemas como desgaste excesivo en los dientes, dolor muscular o cefalea.

Pero estos no son los únicos problemas de salud que produce el bruxismo, ya que en algunas personas este trastorno es leve, pero en otras es lo suficientemente fuerte y constante, tanto como para provocar otro tipo de trastornos perjudiciales para nuestra salud:

• Sensibilidad dental y muscular. El bruxismo produce una elevada presión en la estructura dental, ocasionando su desgaste, microfisuras e incluso roturas. Así, de esta manera, aumenta la sensibilidad dental y el dolor. También, al perder el esmalte, los dientes se vuelven más propensos a padecer caries.
• Disfunciones en la articulación de la mandíbula. La articulación de la mandíbula sufre con el bruxismo, provocando chasquidos al abrir y cerrar la boca, dolor y tensión.
• Estética. El bruxismo también afecta a la estética de nuestra boca, esto es debido a un envejecimiento de la placa dental a causa de un desmesurado desgaste de los dientes.
• Dolor cervical y de cabeza. El incremento de la presión ejercida en los músculos de la mandíbula afecta, principalmente a la musculatura del cuello. En consecuencia, se traduce en dolores de cabeza, cuello, tensión cervical, oídos y mareos.
• Cambio en la mordida. La presión continua en la mandíbula puede ocasionar modificaciones en la mordida.
• Insomnio. Esta presión sufrida empeora la calidad del sueño.

TIPOS DE TRATAMIENTO DEL BRUXISMO

ETAPA 1. Toma de medidas para obtener tu molde bucal: El odontólogo toma una serie de medidas bucales para obtener la huella de nuestra cavidad oral. Y de esta manera, se confeccionará una férula de descarga 100% personalizada para cada caso, que deberá colocarse cada noche para dormir.

ETAPA 2. Prueba de la férula de descarga en la boca: Una vez tomadas las medidas y realizada la confección de la férula, se realizarán pruebas de ésta en la boca del paciente mediante ajustes que se consideren necesarios para que permanezca estable y funcional. También, el odontólogo te enseñará cómo limpiar y cuidar tu férula.

ETAPA 3. Revisiones periódicas de la férula de descarga: Es recomendable realizar unas revisiones de seguimiento en el plazo considerado por tu especialista dental, para controlar el correcto uso de la férula.

Además, a parte de los tratamientos ya descritos, se pueden establecer unas pautas para evitar el bruxismo hallando las causas del trastorno, ya que impedir el origen del bruxismo podrá desaparecer este trastorno.

Así, en el caso de que el bruxismo sea diurno intentaremos psicológicamente no apretar los dientes. Mientras que, en el caso de que se dé de forma nocturna es más complicado controlarlo conscientemente y por ello, se emplea el uso de las férulas de descarga.