Los espacios incisales suelen ser la primera señal cuando los resultados obtenidos en la ortodoncia han fallado. Si se produce un espacio no previsto entre el extremo incisal del diente y el alineador, suele significar que invisalign no encaja del todo.

Los alineadores tienen que utilizarse alrededor de veintidós horas al día y se usan al finalizar cualquier procedimiento ortodóncico con el fin de que se mantengan y conserven los resultados post-ortodoncia.

Esta herramienta dental se observa como otro tratamiento importante en la fase de ortodoncia, ya que la dentadura posee fibras de memorias que son capaces de retomar su posición original antes del tratamiento.

En este aspecto, es indispensable que, al finalizar la ortodoncia, se sigan al pie de la letra cada una las instrucciones aportadas por el odontólogo a cargo del caso, para evitar que se pierdan los resultados logrados.

Si quieres conocer a mayor profundidad cuáles otras causas desencadenan que invisalign no encaje del todo, ¡no te puedes perder este post!

¿Por Qué Invisalign No Encaja Del Todo?

Cuando el invisalign no encaja del todo, lo más habitual es que se deba a un desarrollo de espacios incisales. Estos tienen su origen en los siguientes aspectos:

• El paciente no colabora y no ha seguido la pauta de uso recomendada de al menos veintidós horas al día, sin excepción alguna.
• El paciente no está recibiendo los movimientos dentales necesarios con su actual pauta de empleo o no ha transcurrido el tiempo suficiente para un movimiento dental adecuado.
• Los movimientos dentales no se han producido debido a una presión insuficiente o un espacio insuficiente, ya sea por rotaciones, extrusiones o intrusiones, entre otros.
• La pieza de material compuesto no encaja en el alineador.

¿Cómo Evito Que El Invisalign No Encaja Del Todo?

El odontólogo tendrá que hacer una serie de modificaciones y revisiones para evitar este suceso. Entre ellos, debemos comentar los siguientes:

• Cerciorar los puntos de verificación del cumplimiento en el plan de tratamiento

Si no hay contacto en los puntos de verificación del cumplimiento, normalmente, se asume que el paciente no ha utilizado o llevado los alineadores ni ha cumplido con el tiempo estipulado.

• Retroceder un paso en el proceso

En caso de que el paciente no haya cumplido con el tiempo establecido, tendrá que usar el alineador anterior durante unas semanas o hasta que los dientes completen con los movimientos programados necesarios. De esta manera, se incrementará el tiempo de uso hasta que los dientes logren moverse todo lo necesario.

• Nuevo plan de tratamiento

Si el espacio persiste, se retomará un nuevo plan de tratamiento, observando qué dientes se mueven en cada paso. No obstante, algunas arcadas apiñadas contienen contactos ajustados que impiden el desplazamiento de los dientes.

• Instalación de un nuevo alineador

La instalación de un nuevo alineador no solo costará más, sino que, además, volverá a quedar ajustado y llevará a cabo cualquier desplazamiento necesario para contribuir a que los dientes se asienten mejor en el siguiente alineador.

Si por alguna razón aún los alineadores siguen sin encajar, quizás sea el momento de pedir una revisión del caso de forma personalizada. Es posible que la fisiología de cada paciente sea distinta y esto puede ser, en cierta medida, lo que provoque que la terapia con alineadores transparentes sea difícil de completar.

Consejos Ante El Uso De Los Alineadores

La clave del éxito de este tratamiento es cumplir con el tiempo establecido. De este modo, se previene que el procedimiento invisalign tenga problemas y termine sin encajar del todo debido a los espacios incisales surgidos. En este sentido, será necesario seguir los siguientes consejos:

• Limpiar continuamente las férulas antes de su uso con un cepillo de dientes suave con agua y jabón neutro.
• Una vez a la semana, procura emplear desinfectantes de aparatos de ortodoncia.
• No sumerjas el artefacto en el enjuague bucal. Esta clase de productos puede afectar el área de la férula y dejaría de ser tan transparente.
• Cumplir con el tiempo de uso establecido y, en caso de variar el horario, complementarlo agregando unas horas adicionales.
• Evitar envolverlos en servilletas como método de resguardo porque puede ocasionar inconvenientes y hacer que dejen de funcionar.
• Procurar no dejarlo al alcance de niños ni mascotas.

¿Cuánto Tiempo Debo Usar Invisalign?

Actualmente, existen tratamientos Invisalign destinados a solventar maloclusiones leves que tienden a durar seis meses, aproximadamente. No obstante, hay otros casos complicados que pueden alargarse hasta dos años y medio, por lo que el tiempo dependerá del grado de afección que esté presentando la persona.

A continuación, destacamos una serie de factores que se tienen en cuenta a la hora de establecer la duración del tratamiento invisalign. ¡Vamos a verlos!

• Existencia de rotaciones o espacios

Al evidenciarse las rotaciones o los espacios, sobre todo en los dientes delanteros, suele considerarse en el diagnóstico de tratamientos cortos, contando con una duración aproximada de seis a doce meses.

• Solucionar problemas de apiñamientos o espaciamientos leves a moderados

En este caso, la obtención del resultado final oscila entre doce a dieciocho meses, aunque con el pasar de los meses podrás ir evidenciando ciertos pequeños cambios. No obstante, a los cuatro meses ya habrá un cambio sustancial.

• Maloclusiones más severas

En situaciones de maloclusiones severas con compresión de una de las arcadas, pueden darse desfases, alteraciones en la relación de las arcadas por prominencia, hundimiento o posición retrasada. Estos problemas dentales se unen a diversas tipologías de mordidas.

De esta manera, el tiempo estipulado para la obtención de los resultados será mucho más largo, tardando aproximadamente unos veinticuatro meses o dos años y medio para dar por finalizado dicho tratamiento.

¿Todavía tiene dudas? Pregunte a su dentista de confianza en Clínica Dental Equipo Asensio Aguado, en Toledo.

En otras ocasiones os hemos hablado de las diversas partes del diente y de algunos problemas que pueden padecer, como las caries en el nervio, o la pérdida de esmalte. Otro problema que puede padecer el diente, en este caso, la pulpa, es la necrosis pulpar.

Desde Clínica Dental Equipo Asensio Aguado Odontología queremos hablarte sobre la pulpa, qué es la necrosis pulpar, sus causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención.

¿Qué es la pulpa del diente y cuál es su función?

La pulpa es el tejido blando del diente que contiene los nervios, los vasos sanguíneos y el tejido conectivo. Está dentro del diente y se extiende desde la corona del diente hasta la punta de las raíces. Sus funciones son enviar señales sensoriales en caso de que el diente esté dañado, así como contribuir a la nutrición de las piezas dentales y formar la dentina.

¿Qué es la necrosis pulpar y cuáles son sus causas?

La necrosis (muerte) pulpar es una condición en la que el tejido vital (pulpa) en el interior del diente muere debido a la falta de suministro de sangre. Esto puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo una caries profunda, un traumatismo dental, una infección o una exposición prolongada a la temperatura extremadamente fría o caliente.

Síntomas y efectos de la necrosis pulpar.

Un diente con este problema puede no presentar cambios visibles externos, sin embargo, es común que adquiera una coloración oscura. Por otra parte, los síntomas de la necrosis pulpar pueden incluir:

Dolor dental: el diente puede ser sensible al tacto y a la presión.
Sensibilidad a la temperatura: el diente puede ser sensible al calor y al frío.
Absceso dental: en algunos casos, puede aparecer un absceso (bulto) cerca del diente afectado.

Si sospechas que la tienes, es importante que acudas al dentista para que te realice un examen y determinar el tratamiento adecuado. No debes intentar tratar la necrosis pulpar por tu cuenta, ya que puede empeorar la situación y provocar la pérdida del diente.

Diagnóstico y tratamiento de la necrosis pulpar

El diagnóstico de la necrosis pulpar se realiza a través de un examen dental y puede requerir radiografías para evaluar el estado de la pulpa y el tejido circundante.

El tratamiento de la necrosis pulpar suele incluir la eliminación de la pulpa muerta y el relleno del conducto radicular con un material especializado para evitar futuras infecciones.

En algunos casos, puede ser necesario extraer el diente mediante una endodoncia. Tras ella, se podrá realizar un puente o colocar un implante en el lugar del diente perdido.

Para prevenirla, es importante mantener una buena higiene dental y acudir regularmente al dentista para detectar y tratar cualquier problema dental a tiempo. También es importante evitar el consumo excesivo de alimentos y bebidas azucaradas y proteger los dientes de los traumatismos.

No dejes de ponerte en contacto con nuestro equipo.

Que la ortodoncia es el tratamiento por excelencia para lucir una sonrisa perfecta y poner solución a problemas tan habituales como el apiñamiento dental, problemas de mordida o de movilidad dental entre otros, no es un secreto para nadie. Gracias a las gran demanda existente entre los pacientes de nuestra clínica dental en Toledo por este tipo de tratamientos, somos conscientes que una de las principales dudas que surgen está relacionada con la duración de el tratamiento de ortodoncia.

¿Cuánto tiempo dura un tratamiento de ortodoncia?

Por lo general un tratamiento de ortodoncia dura alrededor de 18 meses, aunque este tiempo variará en función del problema a tratar, así como de los diferentes factores que presente cada paciente, ya que hay tratamientos sencillos que duran 12 meses, otros más complejos que requieren de 24 meses, y algunos que llegan a alargarse hasta los 30 o 36 meses.

Asimismo, la duración inicial de la ortodoncia podría variar a lo largo del tratamiento, alargándose o acortándose en el tiempo según una serie de factores como la planificación, el grado de apiñamiento, de la técnica utilizada o de la propia colaboración del paciente.

En cualquier caso, los tratamientos de ortodoncia han mejorado enormemente en cuanto a materiales y tecnología se refiere, lo que ha permitido reducir la duración respecto a años anteriores, cuando había pacientes que debían llevar ortodoncia durante cuatro o cinco años.

Factores que inciden en la duración de la ortodoncia

Correcta planificación:

Una correcta planificación es un factor fundamental para determinar cuánto tiempo habrá que llevar ortodoncia, que incidirá directamente en el éxito o el fracaso del tratamiento.

El éxito de la planificación estará determinado por la fase de estudio del paciente, donde deben realizarse pertinentes pruebas como radiografías o TAC 3D, fotografías y modelos de estudio, que serán claves para conseguir los mejores resultados.

Problemas a corregir:

Los problemas a corregir serán el mayor condicionante a la hora de determinar el tiempo que un paciente deberá llevar ortodoncia.

Si únicamente hay que corregir un problema de apiñamiento dental, el tratamiento no debería tener una duración superior a los 12 meses. Si en cambio el paciente sufre problemas de mordida, por lo general la duración del tratamiento asciende hasta los 18-24 meses.

Edad del paciente:

La edad del paciente también es un factor importante a tener en cuenta, variando enormemente entre un niño y una persona adulta.

Un niño normalmente debe llevar ortodoncia menos tiempo que un adulto, ya que a edades tempranas se pueden conseguir importantes correcciones, en menos tiempo que en la etapa adulta.

Aún así, gracias a la tecnología avanzada que utilizan muchas marcas de brackets, estás diferencias en tiempos entre niños y adultos cada vez se reducen más.

Colaboración del paciente:

Y por último hay que hablar de la propia colaboración del paciente, que será clave no solo para conseguir los mejores resultados, sino también para llevar ortodoncia el menor tiempo posible y evitar posibles problemas durante el tratamiento.

Conclusión

Como ves, el tiempo que hay que llevar no se puede determinar con exactitud sin un diagnóstico previo, puesto que variará en función de cada paciente, del problema a tratar, así como del tipo de ortodoncia. En nuestra clínica te realizaremos todas las pruebas pertinentes y te informaremos del tiempo de duración estimado del tratamiento, para que puedas hacerte una idea y decidir cuál es la opción que más te conviene.

¿Todavía tiene dudas? Pregunte a su dentista de confianza en Clínica Dental Equipo Asensio Aguado, en Toledo.

Como adultos tenemos muy claro cuándo necesitamos la ortodoncia. Vemos nuestros dientes mal colocados y sin espacio, y enseguida somos conscientes del efecto poco estético que esto provoca en nuestra sonrisa y la dificultad en ocasiones para realizar una correcta higiene. En niños o incluso adolescentes se suelen generar más dudas, ya que entran en juego factores como el recambio dental (con dientes de leche surgen dudas sobre su necesidad) y el crecimiento óseo. Además, ciertos problemas que en la infancia se solucionan con ortodoncia necesitan tratamientos quirúrgicos más complejos cuando el desarrollo se ha completado. Hoy vamos a responder a preguntas frecuentes sobre ortodoncia infantil:

¿A qué edad podemos empezar un tratamiento de ortodoncia infantil?

En general, el tratamiento de ortodoncia empieza cuando ya han salido los dientes definitivos. La edad varía según el desarrollo de cada niño, pero orientativamente puede ser a los 11-12 años. La realidad es que las necesidades de cada niño/niña son individuales y las alteraciones de crecimiento pueden obligar a iniciar el tratamiento en edades tempranas, a los 6-7 años, por ejemplo en lo que se conoce como mordida cruzada, o por asimetría ósea.

Cabe destacar que la ortodoncia a una edad temprana, en el caso de necesitarla, es más eficaz que si esperamos a la edad adulta. Por eso la prevención en estos casos y un diagnóstico precoz pueden evitar un tratamiento más difícil y largo en un futuro.

¿Qué tipos de ortodoncia existen?

Hay básicamente dos tipos de ortodoncia infantil, que dependerán de la edad del niño y de cuál sea el problema a tratar.

La ortodoncia interceptiva, ya mencionada, se suele utilizar para prevenir y tratar problemas relacionados con la posición de los huesos maxilares, pero no sirve para cualquier alteración o problema. Por norma general se trata de aparatos de ortodoncia removibles, es decir, de quita y pon.

Se deben llevar un mínimo de entre 4 y 6 horas diarias y durante la noche, aunque es importante remarcar que el tratamiento será más rápido y efectivo cuantas más horas al día se lleve puesto.

Por otro lado, la ortodoncia fija está indicada cuando ya han salido todos los dientes definitivos (excepto las muelas del juicio, que pueden salir mucho más tarde durante la edad adulta). Son conocidos como brackets, y los más solicitados son los brackets estéticos fabricados en materiales cerámicos.

¿Cuánto dura un tratamiento de ortodoncia infantil?

La duración del tratamiento dependerá de diferentes factores, como la edad del niño, el tipo de problema, e incluso la disciplina del paciente en el caso de la ortodoncia removible.

Lo que sí es seguro es que cuanto antes se inicie el tratamiento, más rápido y efectivo será, como hemos comentado antes, ya que los huesos todavía son moldeables y la posición de los dientes se corrige con más facilidad. Normalmente el tratamiento debería durar entre 12 y 30 meses.

¿Qué cuidados especiales necesitan los niños que llevan ortodoncia?

Es extremadamente importante la higiene dental en un niño que lleva ortodoncia, ya que los restos de comida que se acumulan en los brackets favorecen la acumulación de placa dental y la aparición de caries.

En el caso de aparatos removibles, tienen que cepillarse los dientes antes de colocarlos y cuando se los quitan. También hay que prestar atención a la limpieza del propio aparato.

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La queilitis angular, más comúnmente conocida como boqueras, es una afección de la piel que cursa con dolor e inflamación y cuya causa más común es la infección por cándida.

Se presenta como parches rojizos y fisurados en las uniones de los labios superior e inferior, es decir en las comisuras de la boca. Puede aparecer en una de las comisuras o en ambas a la vez, aunque por lo general es bilateral.

Generalmente se produce de forma secundaria a la supresión inmunitaria, que puede ser local o sistémica, incluidos los extremos de edad, recién nacidos y ancianos, enfermedades inmunocomprometidas y el uso crónico de esteroides y antibióticos sistémicos

Estas lesiones suelen ser molestas y dolorosas. La humedad debida a la acumulación de saliva en las comisuras de la boca favorece el crecimiento del hongo Candida, que es una de sus causas.

Causas de las boqueras

Existen algunos hábitos que pueden contribuir a que exista una acumulación de saliva en la zona y en consecuencia las comisuras estén permanentemente húmedas y aparezca las boqueras o queilitis angular de manera crónica:

• El uso de dentaduras postizas.
• Humedecer los labios de manera continua.
• Morderse las comisuras.
• Las arrugas faciales en las comisuras y a lo largo del pliegue nasolabial.

Es un hallazgo común en pacientes que han perdido múltiples dientes posteriores provocando que la mordida se colapse y se produzca la pérdida de la dimensión vertical de la oclusión, de modo que las mejillas se doblan sobre sí mismas en las esquinas.

Otras causas: los déficits nutricionales

También se ve en pacientes con déficits nutricionales. Las deficiencias de hierro, ácido fólico, tiamina, riboflavina y vitamina B12 también son factores de riesgo relacionados con la aparición de boqueras.

Las boqueras también pueden aparecer cuando los labios están secos y agrietados por cualquier causa. La toma de medicamentos que producen sequedad oral también son un factor de riesgo para la aparición de estas lesiones.

Síntomas de las boqueras

La queilitis angular o boqueras pueden provocar los siguientes síntomas y signos en las comisuras de la boca:

• Grietas y fisuras dolorosas que empeoran al abrir la boca
• Ampollas, erosiones, supuración y formación de costras
• Enrojecimiento y oscurecimiento de la piel
• Sangrado

Origen de la queilitis angular: hongos y herpes labial

Es importante diferenciar las boqueras producidas por hongos de las producidas por un herpes labial. La infección por cándida solo afecta las comisuras de la boca. En cambio, el herpes labial se puede presentar en cualquier lugar a lo largo del labio o la línea del labio y no generalmente en ambas comisuras de la boca de manera simultánea.

El herpes labial suele comenzar con picor o dolor que da lugar a la aparición de un conjunto de ampollas pequeñas y dolorosas. A diferencia de la queilitis angular, el herpes labial es contagioso y puede transmitirse a otra persona a través del contacto cercano. El virus del herpes simple causa herpes labial, pudiendo ser tratado con medicamentos antivirales.

Tratamiento para las boqueras

El diagnóstico de la boquera se realiza clínicamente basándonos en la historia clínica y el examen. El cultivo de muestras tomadas de las comisuras de la boca puede revelar la presencia del hongo cándida, pero también infección por estafilococo aureus y herpes simple (herpes labial). La biopsia de piel no suele ser necesaria.

En la mayoría de los casos, no se necesitan tratamiento específico, resolviéndose por sí solas al poco tiempo.

Como medidas generales cabe destacar el mantener una buena hidratación general, usar bálsamo labial espeso aplicándolo con frecuencia y usar antisépticos tópicos para evitar sobreinfecciones.

Como medidas específicas, según la causa, las opciones de tratamiento oral y tópico dependerán del origen principal.

Es importante que el médico o el odontólogo diagnostique bien la causa de la infección, ya que las infecciones por hongos, por ejemplo, no responderán a los antibióticos.

En la mayoría de los casos, se puede determinar si la infección es bacteriana o se debe a un hongo observando el área afectada. También tomando una muestra de la comisura de la boca y realizando un cultivo se puede establecer el crecimiento de hongos, bacterias o virus.

Dependiendo de los resultados, el médico o el odontólogo prescribirá antibiótico tópico durante 1 o 2 semanas, medicamentos antimicóticos aplicados en las comisuras de la boca 3 veces al día durante 2 semanas o un medicamento antiviral oral.

En combinación con el tratamiento antimicrobiano, también se puede recetar un corticoide tópico de dosis baja si la piel está significativamente inflamada para así ayudar a reducir la hinchazón y colaborando en la curación de la lesión.

Si no desaparecen por sí solas, generalmente sí son curables y rara vez producen cicatrices o pigmentación permanente de la piel. La mejoría de la lesión generalmente se ve en los primeros días de tratamiento y generalmente se resuelve en dos semanas.

La aparición repetida de queilitis angular o boqueras es común, especialmente en aquellos casos donde los factores de riesgo no se corrigen.

Es importante mantener el área limpia y seca. Hay que evitar chupar el área y no permitir que la saliva se asiente en las comisuras de la boca.

Rectificar dentaduras postizas mal ajustadas y corregir una maloclusión ayudará a evitar que la aparición de boqueras sea recurrente.

Los rellenos inyectables como el colágeno o ácido hialurónico, también pueden ayudar a mantener tersos los labios caídos, elevando las comisuras y en consecuencia evitando que se produzcan pliegues donde sea más propensa la acumulación de saliva.

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