Periodoncia y embarazo: cómo proteger tus encías durante la gestación
El embarazo transforma el organismo de forma integral, y la boca no es una excepción. Los cambios hormonales, los hábitos alimenticios y el estrés físico del embarazo tienen un impacto directo sobre la salud de las encías. La periodoncia durante el embarazo es un área de especial atención en odontología, porque los problemas gingivales no solo afectan a la madre: la evidencia científica los relaciona con complicaciones obstétricas como el parto prematuro o el bajo peso al nacer.
Por qué el embarazo afecta a las encías
Durante el embarazo, los niveles de estrógenos y progesterona se elevan de forma muy significativa. Estas hormonas modifican la respuesta inflamatoria de los tejidos gingivales: las encías se vuelven más reactivas a la placa bacteriana, sangran con más facilidad y pueden inflamarse con una cantidad de bacterias que en otra situación no causaría problemas.
A esto se añade que los vómitos del primer trimestre exponen el esmalte a ácidos gástricos, el aumento de consumo de carbohidratos y azúcares eleva el riesgo de caries, y el cepillado puede resultar incómodo por las náuseas.
Gingivitis del embarazo: la más frecuente
La gingivitis del embarazo afecta a entre el 60% y el 75% de las gestantes. Se caracteriza por encías enrojecidas, inflamadas y que sangran al cepillarse, especialmente entre el segundo y octavo mes. No siempre indica una higiene deficiente: puede aparecer incluso en mujeres con una higiene excelente debido a la hipersensibilidad hormonal de los tejidos gingivales.
La buena noticia es que la gingivitis del embarazo suele resolverse espontáneamente tras el parto si se mantiene una higiene adecuada. Sin embargo, si existía una periodontitis previa, el embarazo puede agudizarla significativamente.
El granuloma del embarazo
En algunos casos puede aparecer el llamado granuloma del embarazo o épulis gravídico: un bulto rojo y blando en la encía, generalmente indoloro, que sangra con facilidad. Aunque su aspecto puede alarmar, es benigno y en la mayoría de los casos desaparece tras el parto. Si no lo hace o interfiere con la masticación, puede extirparse quirúrgicamente.
Periodontitis y embarazo: el riesgo obstétrico
La relación entre periodontitis y complicaciones del embarazo ha sido objeto de numerosos estudios en las últimas dos décadas. Los mecanismos propuestos incluyen la liberación de mediadores inflamatorios desde el foco periodontal al torrente sanguíneo y la bacteriemia por patógenos periodontales que pueden alcanzar la unidad fetoplacentaria.
Los estudios observacionales asocian la periodontitis no tratada con mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y preeclampsia. Si bien la relación causal no está completamente establecida, la evidencia es suficientemente sólida para recomendar el tratamiento periodontal como parte del cuidado prenatal.
Cuándo y cómo tratar los problemas dentales durante el embarazo
El segundo trimestre es el momento más seguro para realizar tratamientos dentales durante el embarazo: el riesgo de aborto del primer trimestre ha pasado, el feto está menos expuesto a los efectos de los fármacos y la madre aún no tiene el volumen abdominal que dificulta estar tumbada. La limpieza profesional, el raspado periodontal y las obturaciones urgentes pueden realizarse con total seguridad en esta etapa.
Los tratamientos electivos pueden posponerse tras el parto, pero los problemas infecciosos activos —abscesos, periodontitis severa— deben tratarse sin demora en cualquier trimestre, siempre con los protocolos adecuados.
La salud de tu boca cuida también a tu bebé
Cuidar la salud periodontal durante el embarazo es cuidar también la salud de tu bebé. En Equipo Asensio Aguado, clínica dental en Toledo, acompañamos a nuestras pacientes embarazadas con un protocolo específico de revisión y prevención periodontal. Si estás embarazada o planeas estarlo, pide cita y asegurémonos de que tu salud bucal está en el mejor estado posible.