¿QUÉ SON LAS CARILLAS?

Las carillas dentales tienen como objetivo mejorar la forma y posición de los dientes y mejorar el color. Es un tratamiento muy requerido últimamente debido a las altas peticiones estéticas en la población en general. Las carillas son un elemento artificial que se coloca en la parte delantera del diente y de esa manera tapamos los cambios de color y variamos su forma.

¿DE QUÉ MATERIAL SUELEN SER?

Los materiales de las carillas que generalmente se suelen hacer son el composite o la cerámica.

• Las carillas de composite se realizan manualmente en clínica y directamente en boca del paciente. En la misma sesión se les da la forma adecuada y se pulen para obtener una estética adecuada. Las carillas de composite requieren una ligera preparación para compensar el grosor de la carilla y de esta manera evitar que se vean muy gruesas.
• Las carillas de cerámica requieren una ligera preparación del diente para mejorar su adhesión y compensar también el grosor y se preparan en laboratorio para después adherirlas en los dientes.
  Ventajas e inconvenientes.
  En general las carillas de cerámica son las más usadas por su calidad estética, no suelen mancharse y no se rompen fácilmente, aunque se pueden despegar, es una situación poco habitual. La única desventaja es que , según el caso, requieren una preparación del diente mayor que las carillas de composite.

Cuando hablamos de preparación nos referimos a una ligera reducción del grosor del diente para compensar el grosor de la carilla.

¿QUÉ SON LAS MICROCARILLAS?

Las microcarillas son unas facetas de cerámica que se colocan en la parte vestibular, es decir, en el frontal de los dientes con el objetivo de mejorar forma y color de los dientes.

El término microcarillas se basa en el mínimo grosor posible de dicha y no hacer ninguna reducción ni preparación del diente, de esta manera se es más conservador y eliminamos la posibilidad de sensibilidad posterior por eliminación del esmalte o parte del mismo.
Suelen tener un grosor muy fino hasta de 0,3 mm, lo cual elimina la preparación del diente.

Como inconvenientes tendría que si el color del diente es muy oscuro o amarillento puede haber cierta traslucidez y en consecuencia no conseguir colores muy blancos o no conseguir las expectativas del paciente.
Otro inconveniente sería que en dientes con malposición, es decir, apiñados o torcidos, al no hacer preparación del diente dicha posición incorrecta se mantendría.

Por último, debido al poco grosor de las microcarillas, y en función de la forma de morder del paciente, aumente la posibilidad de fractura.

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La visita de urgencia más habitual en la clínica dental es el dolor dental, que puede ser ocasionado por diferentes causas. Habrá que estar atentos a una posible infección dental.

Una de ellas puede ser por una gran caries que hace que el nervio del diente reaccione con una pulpitis, esto quiere decir que se inflama el nervio y el paciente siente dolor a los cambios térmicos y dolor púlsatil, es decir, como si el corazón latiera en el diente y aumentando durante la noche debido a la posición de tumbado.

Si la situación persistiera sin llegar a realizar ningún tratamiento el nervio terminaría necrosándose, es decir, muriendo.

La consecuencia es dolor también, pero de características diferentes. < En los inicios de la necrosis el agua fría calma el dolor y se va acrecentando poco a poco el dolor al juntar los dientes es decir al cerrar.

En este caso se ha iniciado una infección dental relacionada con la muerte del nervio, ya que los tejidos muertos en el cuerpo producen infección.

Pero existen otras posibles infecciones dentales que están relacionadas no directamente con el diente en sí, sino con los tejidos que le rodean, éstos son la encía, el ligamento periodontal y el hueso.

En ocasiones estos tejidos pueden infectarse por la pérdida de sujeción y movilidad provocando infecciones periodontales. Es muy habitual las infecciones de las muelas del juicio que se suele producir por la presencia de bacterias y alimentos debajo de la encía que cubre parcialmente las muelas del juicio inferiores y al ser una encía débil y móvil se suele infectar fácilmente, además de ser una zona de difícil limpieza.

¿QUÉ SIGNOS Y SÍNTOMAS TIENE UNA INFECCIÓN DENTAL?

Los signos más habituales suelen ser la inflamación en mayor o menor medida, que va desde un pequeño bulto cercano al diente problema a un flemón o una celulitis. La zona puede estar caliente y enrojecida.

En ocasiones y sobre todo en las infecciones de caninos superiores pueden llegar a cerrar la órbita del ojo.

Los síntomas más habituales son el dolor el cual puede ser constante o iniciado al comer o beber algo, dolor al morder o al abrir la boca.

¿CÓMO SE TRATA UNA INFECCIÓN DENTAL?

El tratamiento inicial de elección es el antibiótico. Normalmente la amoxicilina, ya sea con ácido clavulánico o sola. Hay alternativas para alérgicos como es la Clindamicina.

En casos en que haya la presencia de un absceso, que es un bulto palpable, circunscrito y móvil se puede hacer un drenaje haciendo un corte en la encía que aliviará el dolor.

En caso de infección dental relacionada con la necrosis del nervio del diente se puede iniciar un tratamiento de conductos para limpiar y liberar inflamación. Pero siempre se ha de hacer tratamiento antibiótico.

Como estas infecciones cursan con dolor también es conveniente usar analgésicos o antiinflamatorios para aliviar el dolor, ya sea paracetamol, metamizol o ibuprofeno.

Posteriormente habrá que actuar sobre la causa que generó la infección, ya sea tratamiento de conductos o eliminación del diente que la produjo u otras.

¿ES PELIGROSA UNA INFECCIÓN DENTAL?

Las infecciones dentales pueden llegar a ser peligrosas en determinadas circunstancias, aunque es muy poco habitual si se inicia el tratamiento antibiótico lo antes posible.

Los principales problemas graves pueden venir relacionados con el estado de salud del paciente, es decir, polimedicación o inmunodepresión. Otras complicaciones serían:

• Problemas derivados de la inflamación severa que pueda ocupar un espacio vital, como por ejemplo la vía aérea, caso de la angina de Ludwig.
• La sepsis, es el paso al torrente sanguíneo y respuesta exagerada del cuerpo ante la misma que puede provocar graves daños o la muerte, no suele ser habitual, aunque como he dicho antes mejor tratar rápidamente con antibiótico.

CONCLUSIONES SOBRE LAS INFECCIONES DENTALES

Una vez visto las causas, consecuencias y tratamiento de las infecciones dentales es importante tener en cuenta una serie de consejos.

• Acudir al menos una vez al año al dentista para revisión.
• Ante un dolor con cierta intensidad y que hay necesidad de tomar antiinflamatorios lo mejor es acudir al dentista.
• Si finalmente hay una infección el odontólogo te recetará antibióticos y probablemente un plan de tratamiento, en ocasiones una vez recuperado el paciente de dicha infección, éste no acude al tratamiento y por lo tanto no elimina la causa y lo más probable es que vuelva a aparecer.

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